|

Statinprojektet
Lipidrubningar (dyslipedemi, hyperlipedemi) är mycket vanliga i populationer med västerländsk livstil och utgör en betydande riskfaktor för hjärt och kärlsjukdom. Hjärt och kärlsjukdom är den främsta dödsorsaken i västvärlden. År 2002 dog 17 miljoner människor av kardiovaskulära händelser framför allt ischemi och stroke. Den starkaste prediktorn är dyslipedemi. HMG CoA reduktas hämmare, s.k. statiner, är förstahandsmedel vid behandlingskrävande dyslipedemier hos vuxna. Statinbehandling sänker low density lipoprotein kolesterol(LDL) med ca 30% och ger ca 30 procent lägre risk för allvarlig kardiovaskulär händelse. Statinerna anses generellt säkra men innebär risk för blandannat muskelbiverkningar. Graden av muskelbesvär varierar från milda besvär till mer uttalade som rhabdomyolys med CK stegringar på > 10 ULN. Dock är frekvensen av rhabdomyolys låg, number nedeed to treat, NNT, 22 727 . Biverkningar kan förmodas bidra till behandlingsavbrott Flertalet epidemiologiska studier visar på att statinbehandlade patienter har en låg följsamhet, den låga uthålligheten torde utgöra ett betydande folkhälso problem, då det kardiovaskulära skyddet har observerats förste efter > 1 års behandling. och kan förmodas upphöra en tid efter det att medicineringen avbrutits. Huruvida patiener avbryter rutinmässig statinbehandling i samma utsträckning i Sverige och eventuella orsaker därtill är inte klarlagt.
|